Harvey Max Chochinov, autor de ‘Terapia da Dignidade’, destaca a importância da abordagem terapêutica nos cuidados paliativos para garantir qualidade de vida e dignidade.
O psiquiatra canadense Harvey Max Chochinov é um especialista em cuidados paliativos, área que envolve o alívio do sofrimento e melhoria da qualidade de vida de pacientes com doenças graves. Em sua obra ‘Terapia da Dignidade: Finitude, legado e dignidade nos cuidados paliativos’, Chochinov aborda de forma profunda e sensível a importância de proporcionar conforto e apoio emocional para aqueles que estão enfrentando a fase final da vida.
Os cuidados no fim da vida são fundamentais para garantir que os pacientes sejam tratados com respeito, compaixão e dignidade. O tratamento paliativo visa não apenas controlar sintomas como dor e desconforto, mas também promover o bem-estar psicológico e espiritual dos indivíduos. A terapia da dignidade proposta por Chochinov é uma abordagem inovadora que busca ajudar os pacientes a encontrar sentido e significado em sua jornada, mesmo diante das adversidades. Cuidar com carinho e atenção nos momentos mais delicados da vida é essencial para proporcionar conforto e paz aos que mais precisam.
Cuidados Paliativos: Um Compromisso de 35 Anos
Pesquisando cuidados paliativos há 35 anos, o médico não passa um dia sequer sem pensar em como tornar os últimos dias das pessoas melhores e mais dignos. Os cuidados paliativos representam uma abordagem ou um tratamento que melhora a qualidade de vida de pacientes e familiares diante de doenças que ameacem a continuidade da vida, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS).
Desafios dos Cuidados no Fim da Vida
Eles envolvem desde controlar a dor e tratar sintomas até proporcionar conforto emocional e espiritual. A maioria dos brasileiros em situação ameaçadora à vida não tem acesso a cuidados paliativos adequadamente, avalia a Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP).
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Avanços e Deficiências nos Tratamentos Paliativos
O Atlas de 2022 da instituição aponta para um avanço significativo de serviços, mas, mesmo assim, são apenas 234 – e a maior parte fica concentrada no Sudeste. Uma política nacional foi aprovada apenas no ano passado. Para Chochinov, o acesso a esse tipo de cuidado é algo ‘muito básico’ e precisa ser respeitado.
A Importância da Terapia da Dignidade
A maneira inovadora com a qual tratou a prática lhe rendeu um espaço no hall da fama médico do Canadá. ‘Ele moldou o panorama dos cuidados paliativos em todo o mundo’, afirma a organização de caridade responsável por escolher os laureados. E isso é verdade. A ‘terapia da dignidade’, que desenvolveu junto a colegas, é aplicada, com pequenas adaptações, ao redor do mundo e em diferentes culturas.
Impacto Positivo da Terapia da Dignidade
Trata-se de uma das psicoterapias mais estudadas dentro dos cuidados paliativos. Chochinov estima que mais de 100 artigos já foram publicados sobre o método – fora os estudos ainda em curso. O maior deles saiu em janeiro deste ano na revista científica Journal of Palliative Medicine e foi feito com 579 pacientes idosos com câncer em cuidados paliativos.
A Preservação da Dignidade nos Cuidados Paliativos
Ao compará-los com o grupo controle, que não recebeu essa psicoterapia, os pesquisadores conseguiram demonstrar a eficácia da terapia na melhoria da dignidade dos adultos mais velhos. ‘Uma hipótese central do nosso estudo foi que a terapia da dignidade influencia em domínios espirituais e existenciais importantes, como a necessidade de significado, as preocupações com a família e a necessidade de um legado’, escreveram os pesquisadores, liderados por Diana Wilkie, da Faculdade de Enfermagem da Universidade da Flórida, nos Estados Unidos.
A Terapia da Dignidade e Seu Escopo
Composta de uma série de perguntas pré-definidas, mas que seguem um caminho bastante orgânico, essa psicoterapia tem como objetivo guiar as pessoas a encontrar uma maneira de serem lembradas ou de ter sua sabedoria transmitida. O passo a passo dela foi publicado em livro homônimo, em 2011, que ganhou uma versão brasileira: ‘Terapia da Dignidade: Finitude, legado e dignidade nos cuidados paliativos’, da Editora Manole (2023). Ela é resultado do chamado ‘modelo de dignidade’, que ajudou Chochinov e colegas a entenderem como trazer mais conforto e bem-estar no fim da vida.
A Relação Entre Dignidade e Qualidade de Vida
A preservação da dignidade, eles descobriram, é um dos principais preditores da vontade de continuar vivendo ou não. Os cuidados paliativos representam uma abordagem ou um tratamento que melhora a qualidade de vida de pacientes e familiares diante de graves doenças. Nesse sentido, um dos pontos de partida é tratar o paciente com dignidade, e não como sinônimo de uma condição de saúde.
A Importância dos Cuidados Paliativos na Vida Moderna
Foto: Chinnapong/Adobe Stock A dignidade, por sua vez, está intimamente ligada à identidade ou à afirmação da identidade. Afinal, ninguém quer ser encarado como uma doença. ‘Não queremos ser vistos apenas como uma doença cardíaca terminal ou um delírio agudo intermitente ou falência renal. Esses são rótulos genéricos que damos aos pacientes. Mas não há nada de genérico sobre pessoas.
Ensino e Respeito nos Cuidados com Dignidade
Cada um de nós é único’, afirmou, em entrevista ao Estadão. Agora que se aproxima do que chama de ‘crepúsculo’ de sua carreira, ele quer compartilhar o que entende por cuidar com dignidade. Em 2022, publicou o livro ‘Dignity in Care’, no qual fornece insights de como alcançar o lado humano na Medicina. ‘Quando ensino, estou tentando falar não apenas para públicos interessados em cuidados paliativos, mas para qualquer pessoa interessada em cuidar de seres humanos. Porque o respeito e a dignidade importam em todo o ciclo da vida.’
Fonte: @ Estadão
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